정맥주사는 약물을 혈관 속으로 주입하는 술기로 환자에게 직접 투여해야하기 때문에 정확한 기술과 숙련도가 요구되는 술기입니다. 특히나 정맥 주사 부위 중에서도 팔 안쪽 깊숙이 위치한 곳인 상완정맥(brachial vein)부위는 해부학적 구조상 접근이 어렵고 혈류 속도가 빨라서 주의 깊은 시술이 필요합니다. 이번 실습에서는 이 상완정맥 내 카테터 삽입 및 제거 과정을 배워보도록 하겠습니다.
카테터란 무엇인가요?
카테터는 얇은 관 모양의 의료기기로 주로 혈액 투석 시 체외 순환용으로 사용됩니다. 또한 내시경 검사 등 다양한 목적으로 사용되며 최근에는 미용목적으로도 많이 사용되고 있습니다.
왜 상완정맥내 카테터 삽입시 어려움이 있나요?
상완정맥은 우리 몸속 깊숙한 곳에 위치하며 다른 정맥과는 달리 근육층 아래에 위치해서 찾기 어렵습니다. 게다가 말초혈관이기 때문에 혈류속도가 빠르고 혈압차가 커서 카테터 진입이 쉽지 않습니다. 그래서 더욱더 신중하게 시도해야 합니다.
어떻게 카테터를 삽입하나요?
먼저 멸균 장갑을 착용하고 소독포를 덮습니다. 그리고 손소독제로 손을 깨끗이 씻은 후 알코올 솜으로 피부를 소독합니다. 이후 천자침을 이용하여 국소마취제를 도포하면 통증을 줄일 수 있습니다. 이때 바늘 끝이 구부러지지 않도록 조심스럽게 찔러야 하며 찌른 후 1~2초간 유지하면서 천천히 빼냅니다. 만약 출혈이 있으면 지혈 클립을 이용하여 압박지혈을 시행합니다.
이번 시간에는 정맥주사 관련 내용을 알아보았습니다. 다음시간에는 중심정맥관삽입술에 대해 알아보겠습니다. 감사합니다.
